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患者,女,59岁。进行性呼吸困难1个月,无发热。体检示气管向右侧偏移,左侧胸廓饱
患者,女,59岁。进行性呼吸困难1个月,无发热。体检示气管向右侧偏移,左侧胸廓饱
考试题库
2022-08-02
29
问题
患者,女,59岁。进行性呼吸困难1个月,无发热。体检示气管向右侧偏移,左侧胸廓饱满,左肺叩诊呈实音,呼吸音消失,诊断为胸腔积液。胸水检查示,外观呈淡黄色,比重1.024,有核细胞数1000×106/L,单核细胞80%,胸水总蛋白36g/L。对该患者的胸水做进一步检查,下列检查结果支持上述病因诊断的是( )。A. 葡萄糖含量4.4mmol/LB. LDH 230U/LC. ADA 16U/LD. pH 7.35
选项
A. 葡萄糖含量4.4mmol/L
B. LDH 230U/L
C. ADA 16U/L
D. pH 7.35
答案
C
解析
肿瘤性胸水pH>7.4、ADA<45U/L、LDH>500U/L;结核性胸水pH<7.3、ADA(腺苷脱氨酶)>45U/L、LDH>200U/L。AD两项,葡萄糖含量与pH对病因诊断无特异性,结核性胸水和肿瘤性胸水均可见两者降低,可助于鉴别漏出液和渗出液。B项,LDH>500U/L支持肿瘤性胸水诊断。C项,ADA 16U/L支持肺癌的诊断,ADA是鉴别肿瘤和结核的重要指标。
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306研究生西医综合题库研究生入学分类
306研究生西医综合
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