2. 学历类
  3. 患者，女，34岁。因1个月来发热、乏力、咳嗽，1天来左眼突然失明来院。既往有心脏

患者，女，34岁。因1个月来发热、乏力、咳嗽，1天来左眼突然失明来院。既往有心脏

免费题库2022-08-02  26
问题 患者，女，34岁。因1个月来发热、乏力、咳嗽，1天来左眼突然失明来院。既往有心脏杂音。查体：体温37.9℃，脉率96次/分，血压128／75mmHg，左眼视力消失，双肺（一），心界不大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，肝未及，脾肋下可及。化验：Hb 96g／L，WBC 12.8×109/L，尿蛋白（±），镜检RBC 1～3个/HP。对该患者最可能的诊断是（　　）。A. 肺结核B. 缺铁性贫血C. 急性肾小球肾炎D. 感染性心内膜炎
选项 A. 肺结核
B. 缺铁性贫血
C. 急性肾小球肾炎
D. 感染性心内膜炎
答案 D
解析 该患者一个月来有发热症状，听诊心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，脾大贫血，故考虑感染性心内膜炎。患者左眼突然失明是由于心脏瓣膜赘生物脱落栓塞视网膜中央动脉所致。
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