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患者,男,25岁。低热2周。查体:气管不偏,右侧胸部呼吸运动减弱,右下肺触觉语颤
患者,男,25岁。低热2周。查体:气管不偏,右侧胸部呼吸运动减弱,右下肺触觉语颤
资格题库
2022-08-02
250
问题
患者,男,25岁。低热2周。查体:气管不偏,右侧胸部呼吸运动减弱,右下肺触觉语颤正常,叩诊呈浊音,肺泡呼吸音减低,未闻及湿啰音,左肺未见异常。根据患者的右侧胸部体征,可诊断为( )。A. 胸腔积液B. 胸膜增厚伴粘连C. 肺实变D. 肺大泡
选项
A. 胸腔积液
B. 胸膜增厚伴粘连
C. 肺实变
D. 肺大泡
答案
B
解析
A项,胸腔积液量少时常无明显体征;大量胸腔积液时,患者呼吸运动减弱,气管移向健侧,积液区叩诊为浊音,语颤减弱或消失,与本例不符。B项,胸膜增厚粘连可不出现气管偏移,但可有呼吸运动减弱,叩诊呈浊音,肺泡呼吸音减弱,肺内无干湿啰音,语颤一般正常。C项,肺实变时,气管居中,患侧呼吸运动减弱,叩诊浊音或实音,但语震明显增强与本例不符。D项,肺大泡一般没有症状和阳性体征,叩诊偶可呈鼓音,可排除肺大泡的可能。
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