2. 学历类
  3. 患者，男，25岁。低热2周。查体：气管不偏，右侧胸部呼吸运动减弱，右下肺触觉语颤

患者，男，25岁。低热2周。查体：气管不偏，右侧胸部呼吸运动减弱，右下肺触觉语颤

资格题库2022-08-02  498
问题 患者，男，25岁。低热2周。查体：气管不偏，右侧胸部呼吸运动减弱，右下肺触觉语颤正常，叩诊呈浊音，肺泡呼吸音减低，未闻及湿啰音，左肺未见异常。根据患者的右侧胸部体征，可诊断为（　　）。A. 胸腔积液B. 胸膜增厚伴粘连C. 肺实变D. 肺大泡
选项 A. 胸腔积液
B. 胸膜增厚伴粘连
C. 肺实变
D. 肺大泡
答案 B
解析 A项，胸腔积液量少时常无明显体征；大量胸腔积液时，患者呼吸运动减弱，气管移向健侧，积液区叩诊为浊音，语颤减弱或消失，与本例不符。B项，胸膜增厚粘连可不出现气管偏移，但可有呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，肺泡呼吸音减弱，肺内无干湿啰音，语颤一般正常。C项，肺实变时，气管居中，患侧呼吸运动减弱，叩诊浊音或实音，但语震明显增强与本例不符。D项，肺大泡一般没有症状和阳性体征，叩诊偶可呈鼓音，可排除肺大泡的可能。
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