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治疗肝性脑病时，可减少假神经递质形成的药物是（　　）。A.精氨酸 B.谷氨酸钾

admin2022-08-02  42
问题 治疗肝性脑病时，可减少假神经递质形成的药物是（　　）。A.精氨酸B.谷氨酸钾C.支链氨基酸D.乳果糖
选项 A.精氨酸
B.谷氨酸钾
C.支链氨基酸
D.乳果糖
答案 C
解析 食物中的芳香族氨基酸，如酪氨酸、苯丙氨酸等，经肠菌脱羧酶的作用，分别转变为酪胺和苯乙胺。正常情况下，这两种胺在肝内被分解清除。当肝功能衰竭时，清除发生障碍，此两种胺进入脑组织，经β-羟化酶的作用分别转变为β-羟酪胺和苯乙醇胺。β羟酪胺和苯乙醇胺的化学结构与正常的神经递质——去甲肾上腺素相似，但不能传递神经冲动，称为假神经递质，假神经递质增多时，可竞争性地干扰儿茶酚胺，阻碍神经冲动传递，使大脑发生异常抑制，这可能是肝昏迷发生的原因之一。C项，支链氨基酸制剂富含亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸，可竞争性抑制芳香族氨基酸进入大脑，从而减少假神经递质的形成，用于肝性脑病的治疗。
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