治疗肝性脑病时,可减少假神经递质形成的药物是(  )。A.精氨酸 B.谷氨酸钾

admin2022-08-02  43

问题 治疗肝性脑病时,可减少假神经递质形成的药物是(  )。A.精氨酸B.谷氨酸钾C.支链氨基酸D.乳果糖

选项 A.精氨酸
B.谷氨酸钾
C.支链氨基酸
D.乳果糖

答案 C

解析 食物中的芳香族氨基酸,如酪氨酸、苯丙氨酸等,经肠菌脱羧酶的作用,分别转变为酪胺和苯乙胺。正常情况下,这两种胺在肝内被分解清除。当肝功能衰竭时,清除发生障碍,此两种胺进入脑组织,经β-羟化酶的作用分别转变为β-羟酪胺和苯乙醇胺。β羟酪胺和苯乙醇胺的化学结构与正常的神经递质——去甲肾上腺素相似,但不能传递神经冲动,称为假神经递质,假神经递质增多时,可竞争性地干扰儿茶酚胺,阻碍神经冲动传递,使大脑发生异常抑制,这可能是肝昏迷发生的原因之一。C项,支链氨基酸制剂富含亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸,可竞争性抑制芳香族氨基酸进入大脑,从而减少假神经递质的形成,用于肝性脑病的治疗。
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