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患者,女,28岁。宫内孕27周,右侧腹痛30小时,伴发热38℃,恶心,呕吐。查体
患者,女,28岁。宫内孕27周,右侧腹痛30小时,伴发热38℃,恶心,呕吐。查体
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2022-08-02
26
问题
患者,女,28岁。宫内孕27周,右侧腹痛30小时,伴发热38℃,恶心,呕吐。查体:宫底脐上二指,右侧腹部压痛(+),无包块,白细胞计数10.8×109/L,诊断为急性阑尾炎。下列处理中,不恰当的是( )。A.使用广谱抗生素B.剖宫产加阑尾切除术C.使用黄体酮D.阑尾切除术
选项
A.使用广谱抗生素
B.剖宫产加阑尾切除术
C.使用黄体酮
D.阑尾切除术
答案
B
解析
本例诊断明确,为妊娠中期急性阑尾炎,由于炎症发展易导致流产或早产,威胁母子生命安全,因此应早期行阑尾切除,围手术期应加用黄体酮保胎,术后使用广谱抗生素。B项,本例孕27周,无早产征象,不应行剖宫产,若行剖宫产,则胎儿不能存活。
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306研究生西医综合题库研究生入学分类
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