2. 学历类
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患者，女，28岁。宫内孕27周，右侧腹痛30小时，伴发热38℃，恶心，呕吐。查体

最全题库2022-08-02  37
问题 患者，女，28岁。宫内孕27周，右侧腹痛30小时，伴发热38℃，恶心，呕吐。查体：宫底脐上二指，右侧腹部压痛（＋），无包块，白细胞计数10.8×109/L，诊断为急性阑尾炎。下列处理中，不恰当的是（　　）。A.使用广谱抗生素B.剖宫产加阑尾切除术C.使用黄体酮D.阑尾切除术
选项 A.使用广谱抗生素
B.剖宫产加阑尾切除术
C.使用黄体酮
D.阑尾切除术
答案 B
解析 本例诊断明确，为妊娠中期急性阑尾炎，由于炎症发展易导致流产或早产，威胁母子生命安全，因此应早期行阑尾切除，围手术期应加用黄体酮保胎，术后使用广谱抗生素。B项，本例孕27周，无早产征象，不应行剖宫产，若行剖宫产，则胎儿不能存活。
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