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胸腔积液化验结果为:pH 7.28,WBC 1200×106/L,多核细胞56%
胸腔积液化验结果为:pH 7.28,WBC 1200×106/L,多核细胞56%
练习题库
2022-08-02
53
问题
胸腔积液化验结果为:pH 7.28,WBC 1200×106/L,多核细胞56%,单核细胞44%,葡萄糖2.4mmol/L,ADA 15U/L,胸液/血清CEA比值为2。应考虑诊断为( )。A.肺炎伴胸腔积液B.心衰伴胸腔积液C.肺癌伴胸腔积液D.结核性胸膜炎
选项
A.肺炎伴胸腔积液
B.心衰伴胸腔积液
C.肺癌伴胸腔积液
D.结核性胸膜炎
答案
C
解析
良性胸水腺苷脱氨酶ADA>45U/L,胸水癌胚抗原CEA<20μg/L,恶性胸水则相反。①结核性胸腔积液时,因细胞免疫受刺激,T淋巴细胞活性增强,故胸水中腺苷脱氨酶(ADA)多高于45U/L,且对结核病诊断的敏感性较高;②癌胚抗原(CEA)在恶性胸水早期即可升高,且比血清更显著。若胸液/血清CEA>1,90%以上为恶性。AB两项,肺炎性、心衰性胸腔积液均无ADA、CEA的变化。
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306研究生西医综合题库研究生入学分类
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