2. 学历类
  3. 男性，67岁，慢性咳嗽，咳少量白痰，活动后气短3年，近2月气短加重，痰量较多，为

男性，67岁，慢性咳嗽，咳少量白痰，活动后气短3年，近2月气短加重，痰量较多，为

题库2022-08-02  57
问题 男性，67岁，慢性咳嗽，咳少量白痰，活动后气短3年，近2月气短加重，痰量较多，为脓性痰。查体：口唇轻度发绀，双下肺可闻及Velcro啰音，有杵状指。为了确诊，需做进一步检查，下列哪种检查方法最有利于确诊？（　　）A. 肺功能测定B. 支气管肺泡灌洗液检查C. 肺通气灌注扫描D. HRCT
选项 A. 肺功能测定
B. 支气管肺泡灌洗液检查
C. 肺通气灌注扫描
D. HRCT
答案 D
解析 A项，间质性肺疾病患者肺功能检查有限制性通气功能障碍伴弥散功能下降，但无特异性，无鉴别诊断价值。B项，支气管肺泡灌洗液检查可进行细胞学、细菌学、生化和炎症介质等的检测，也不能确诊特发性肺纤维化。C项，肺通气灌注扫描主要用于确诊肺栓塞，对间质性肺病检查无特殊意义。D项，确诊特发性肺纤维化的重要检查是胸部高分辨CT（HRCT），特征性表现为双下肺和胸膜下分布为主的网状改变或伴蜂窝肺，可伴少量磨砂玻璃样阴影。
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