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男性,67岁,慢性咳嗽,咳少量白痰,活动后气短3年,近2月气短加重,痰量较多,为
男性,67岁,慢性咳嗽,咳少量白痰,活动后气短3年,近2月气短加重,痰量较多,为
题库
2022-08-02
54
问题
男性,67岁,慢性咳嗽,咳少量白痰,活动后气短3年,近2月气短加重,痰量较多,为脓性痰。查体:口唇轻度发绀,双下肺可闻及Velcro啰音,有杵状指。根据以上病史、症状和体征特点,对该患者最可能的诊断是( )。A. 淋巴样间质性肺炎B. 特发性肺纤维化C. 巨细胞型间质性肺炎D. 慢性阻塞性肺病
选项
A. 淋巴样间质性肺炎
B. 特发性肺纤维化
C. 巨细胞型间质性肺炎
D. 慢性阻塞性肺病
答案
B
解析
B项,吸气后期出现的细湿啰音,其音调高,近耳颇似撕开尼龙扣带时发出的声音,称为Velcro啰音,是弥漫性肺间质纤维化的特征性啰音。特发性肺纤维化属慢性间质性肺炎,主要症状是慢性咳嗽、活动后气促。体检可发现呼吸浅快,超过80%的患者双肺底闻及吸气末期Velcro啰音,20%~50%患者有杵状指(趾)。C项,巨细胞型间质性肺炎也无肺纤维化和Velcro啰音。D项,慢性阻塞性肺疾病可有慢性咳嗽、咳痰、活动后气短,但多无杵状指和Velcro啰音。
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