2. 学历类
  3. 需用肠外营养的外科特殊病人，改变营养液的组成和用量时，错误的做法是（　　）。A.

需用肠外营养的外科特殊病人，改变营养液的组成和用量时，错误的做法是（　　）。A.

资格题库2022-08-02  46
问题 需用肠外营养的外科特殊病人，改变营养液的组成和用量时，错误的做法是（　　）。A.糖尿病人可增加脂肪乳剂用量B.肝病失代偿期病人，营养液的用量应减为全量的1/2左右C.肾衰竭的病人，应严格限制葡萄糖和脂肪乳剂的用量D.严重创伤或危重病人的氨基酸溶液应选用谷氨酰胺二肽为好
选项 A.糖尿病人可增加脂肪乳剂用量
B.肝病失代偿期病人，营养液的用量应减为全量的1/2左右
C.肾衰竭的病人，应严格限制葡萄糖和脂肪乳剂的用量
D.严重创伤或危重病人的氨基酸溶液应选用谷氨酰胺二肽为好
答案 C
解析 施行肠外营养时，特殊病人的营养液应有所变化。A项，为保证糖尿病病人的能量供应，在减少葡萄糖用量时，可相应增加脂肪乳剂的用量。B项，肝病失代偿期病人，由于肝合成及代谢各种营养物质的能力锐减，因此肠外营养液的用量应减少，约为全量的1/2左右，并适当补充支链氨基酸、白蛋白，改用中、长链脂肪乳剂等。C项，肾衰竭病人的营养液中，葡萄糖和脂肪乳剂用量一般不受限制，氨基酸溶液则选用以必需氨基酸为主的肾病氨基酸。D项，创伤、应激时很容易发生谷氨酰胺缺乏，对于严重创伤或危重病人，氨基酸溶液宜选用支链氨基酸，或含谷氨酰胺二肽为好（甘氨酰-谷氨酰胺、丙氨酰-谷氨酰胺），此二肽水溶性好、稳定，进入体内后可很快分解成谷氨酰胺而被组织利用。
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