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下列关于HCO3-在近端小管重吸收的叙述,正确的是( )。A.重吸收率约为67
下列关于HCO3-在近端小管重吸收的叙述,正确的是( )。A.重吸收率约为67
考试题库
2022-08-02
25
问题
下列关于HCO3-在近端小管重吸收的叙述,正确的是( )。A.重吸收率约为67%B.以HCO3-的形式重吸收C.与小管分泌H+相耦联D.滞后于Cl-的重吸收E.与Na+的重吸收无关
选项
A.重吸收率约为67%
B.以HCO3-的形式重吸收
C.与小管分泌H+相耦联
D.滞后于Cl-的重吸收
E.与Na+的重吸收无关
答案
C
解析
正常情况下,从肾小球滤过的HCO3-几乎全部被肾小管和集合管重吸收,高达80%的HCO3-是由近端肾小管重吸收的。HCO3-重吸收过程如下:①由于HCO3-带负电荷不易通过细胞膜,因此重吸收时首先与通过Na+-H+交换分泌到小管腔中的H+结合生成H2CO3,H2CO3分解为CO2和H2O;②CO2具有高度脂溶性,很快以单纯扩散方式进入管腔上皮细胞内,在碳酸酐酶作用下,CO2和H2O重新合成H2CO3;③H2CO3又很快解离为H+与HCO3-,HCO3-与Na+同时吸收入血;H+则通过顶端膜上的Na+-H+交换逆向转运进入小管液。在近端小管前半段,HCO3-的重吸收伴Na+-H+交换,Cl-不被重吸收;在近端小管后半段,有Na+-H+交换和C1-HCO3-逆向转运体,转运结果是Na+、Cl-进入细胞内,H+、HCO3-进入小管液,进入细胞内的HCO3-由基底侧膜上的K+-Cl-同向转运体转运到细胞间隙,再吸收入血。因此,近端小管重吸收HCO3-是以CO2的形式,而不是以HCO3-形式进行的,且HCO3-的重吸收优先于Cl-的重吸收,且与H+分泌相耦联。
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306研究生西医综合
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