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  3. 女性，25岁。5年来劳累后心悸、气短，3天来间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，

女性，25岁。5年来劳累后心悸、气短，3天来间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，

admin2022-08-02  29
问题 女性，25岁。5年来劳累后心悸、气短，3天来间断咯血，无发热。查体：双颊紫红， 颈静脉无怒张，双肺未闻及干、湿性啰音，心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，腹平软，肝脾肋下未能及，下肢无水肿。该病致死的主要原因是A.心律失常B.肺栓塞C.心功能不全D.亚急性感染性心内膜炎
选项 A.心律失常
B.肺栓塞
C.心功能不全
D.亚急性感染性心内膜炎
答案 C
解析 [考点]风心病二尖瓣狭窄的诊断[分析]该青年女性患者有劳累后心悸、气短及最近咯血等肺淤血的表现，根据患者有典型的二尖瓣面容及心脏检査所见，可诊断为风心病二尖瓣狭窄，其余三种疾病均不支持；风心病二尖瓣狭窄最常发生的心律失常是心房颤动，其余三种心律失常除窦性心动过缓一般不会发生外，也会发生，只是较少；心功能不全是风心病二尖瓣狭窄患者晚期的并发症，常由左心房衰竭发展为右心衰竭，是患者致死的主要原因。
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