首页
登录
学历类
男性,38岁。1个月来头晕、乏力,既往体健,家族中无类似患者。化验Hb75g/L
男性,38岁。1个月来头晕、乏力,既往体健,家族中无类似患者。化验Hb75g/L
练习题库
2022-08-02
47
问题
男性,38岁。1个月来头晕、乏力,既往体健,家族中无类似患者。化验Hb75g/L, 网织红细胞18%,WBC 5. 5X109/L, PLT 235X 109/L,尿胆红素阴性,尿胆原强阳 性,尿Rous试验阴性,血总胆红素36μmol/L,直接胆红素5. 8μmol/L。该患者最可能的诊断是A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.海洋性贫血C.温抗体型自身免疫性溶血性贫血D. G6PD缺乏症
选项
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.海洋性贫血
C.温抗体型自身免疫性溶血性贫血
D. G6PD缺乏症
答案
C
解析
[考点]温抗体型自身免疫性溶血的诊断和治疗
[分析]该中年男性患者无明显原因出现头晕、乏力等贫血症状,无贫血家族史,不支持遗传性贫血疾病,化验有贫血,网织红细胞明显增高,有溶血性黄疸,肯定患者为溶血性贫血,海洋性贫血和G6PD缺乏症均为遗传性溶血性贫血,病史不支持,阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)常有全血细胞减少,尿Rous试验阳性,该患者也不像,因此最可能的诊断是温抗体型自身免疫性溶血性贫血;有助于进一步诊断的检查是Coombs试验,其余三种检查是分别针对其余三个诊断的;首选的治疗是糖皮质激素,疗效不满意时才考虑切脾治疗,该患者Hb>60g/L,尚不需要输血,雄激素对该患者无效。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/xueli/891006.html
本试题收录于:
306研究生西医综合题库研究生入学分类
306研究生西医综合
研究生入学
相关试题推荐
患者外伤致腓骨小头处骨折,伤后患足不能背伸,其原因是A.坐骨神经损伤 B.胫后
男性,60岁,间断肉眼血尿2个月余。尿脱落细胞检查发现有肿瘤细胞,膀胱镜检查发现
男性,40岁,跑步后出现右腰剧烈绞痛1天,尿呈淡洗肉水样,为明确诊断应做下列哪些
尿路梗阻患者行CT检查的价值在于A.可以清楚地显示肾脏大小、轮廓,肾结石、肾积水
男性,54岁,血尿3周,偶有左腰痛,尿中多次找到恶性细胞。膀胱镜检查:左输尿管口
以下患者应采取的措施: 男性,68岁,进行性排尿困难3年,夜尿4~5次,其他系
男性,66岁,尿频、尿急3年,加重3个月,应检查A.前列腺B超检查 B.尿道分
青年男性,排尿疼痛,终末血尿A.急性膀胱炎 B.膀胱结石 C.膀胱癌 D.
男性,69岁.查体直肠指诊发现前列腺右侧结节,血清PSA8.9ng/ml,患者高
男性,69岁.查体直肠指诊发现前列腺右侧结节,血清PSA8.9ng/ml,患者高
随机试题
[originaltext]WhenJohnMilton,writerofParadiseLost,enteredCambridge
A------TakeCareNottoLeaveThingsBehindJ------ShootingProhibitedB------L
Builtin1998byasmallgroupofpassionateeducationandtechprofessional
如何理解弘扬民族精神的当代意义?
患者男,22岁,昨日与人打斗造成冠折,残根位于龈下2mm,余留牙正常。最佳修复设
经过近三十年的努力,我国资产评估行业在众多方面做出了重要贡献,包括( )。A.维
阿托品用于麻醉前给药主要是由于A.镇静 B.抑制排便 C.抑制呼吸道腺体分泌
慢性肺心病的发病机制是()。A.右心前负荷加重 B.右心后负荷加重 C.左
糖尿病病人皮下注射胰岛素控制血糖水平,属于A.作用于受体 B.影响酶活性 C
营养价值高的蛋白质(膳食)含( )。A.氨基酸种类多 B.氨基酸数量多 C
最新回复
(
0
)