2. 学历类
  3. 男性，30岁。3周来乏力，食欲减退，咳嗽，1周来低热、盗汗。查体：37.5°C，

男性，30岁。3周来乏力，食欲减退，咳嗽，1周来低热、盗汗。查体：37.5°C，

考试题库2022-08-02  43
问题 男性，30岁。3周来乏力，食欲减退，咳嗽，1周来低热、盗汗。查体：37.5°C，心、肺、腹检查未见阳性体征。胸部X线片示右上肺片状模糊阴影伴空洞形成。假若痰找抗酸杆菌阳性，首选的治疗是A.先锋霉素IV号B.青霉素加丁胺卡那霉素C.手术切除病变D.雷米封、利福平和乙胺丁醇
选项 A.先锋霉素IV号
B.青霉素加丁胺卡那霉素
C.手术切除病变
D.雷米封、利福平和乙胺丁醇
答案 D
解析 [考点]肺结核的诊断和治疗
[分析]该年轻男性患者有呼吸道症状和非急性感染症状，胸部X线片见右上肺片状模糊阴影伴有空洞，此部位为肺结核好发部位，痰抗酸染色是最需做的检查，其不仅为诊断提供依据，对预防和隔离传染源也有重要意义；根据病史和胸部X线片所见， 该患者最可能的诊断是浸润型肺结核；病史很短，结合胸部X线片所见可排除慢性纤维空洞型肺结核，其余两个诊断亦不像；若发现抗酸杆菌即结核杆菌一定要正规抗结核治疗，常用雷米封、利福平和乙胺丁醇，其余治疗均不合适。
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