男性,40岁。上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抗酸药物后可

admin2022-08-02  35

问题 男性,40岁。上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抗酸药物后可缓解。患者于晚餐后4小时,突然上腹剧痛,迅速波及全腹,持续性。该患者可能发生()A.急性胆囊炎,胆囊穿孔B.急性出血性坏死性胰腺炎C.溃疡病穿孔D.急性胃扩张

选项 A.急性胆囊炎,胆囊穿孔
B.急性出血性坏死性胰腺炎
C.溃疡病穿孔
D.急性胃扩张

答案 C

解析 [考点]溃疡病的诊断
[分析]中青年男性病人,上腹饥饿性隐痛反复发作已10年,伴反酸、嗳气,进食和抗酸药物能缓解,最可能的诊断是胃十二指肠溃疡,十二指肠溃疡可能性大。患者在夜间突然上腹剧痛,迅速波及全腹,可能并发了溃疡病穿孔。空腔脏器穿孔,气体可进入腹膜腔内,立位腹部X线检查80%的病人可有膈下新月状游离气体。
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