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患儿,8,岁，胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好,体温不高，局部有流脓窦道，X线片

练习题库2022-08-02  56
问题 患儿,8,岁，胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好,体温不高，局部有流脓窦道，X线片有4?n长整段死骨， 周围有不连续包壳。当前的主要治疗是
A.手术摘除死骨,肌瓣填塞消灭死腔
B.手术摘除死骨,填入庆大霉素链，三周后取出，松质骨植人C.手术摘除死骨,植入细塑料管每日经管滴入抗生素D.患肢长腿石膏管塑固定,开窗换药
E.局部换药,保持引流通畅
选项
答案 D
解析 慢性血源性骨髓炎的手术禁忌证为：①急性发作期；②大块死骨形成而包壳未充分形成者。本 例“死骨周围有不连续包壳"，为手术禁忌证，因此首先排出答案ABG因胫骨是支撑体重的重要骨骼，因 此胚骨骨髓炎患者,应以长腿石膏管型固定，开窗换药，以免发生病理性骨折。
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