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  3. 女性患者，30岁。肥胖多毛2年。24小时尿17-羟皮质类固醇增高，小剂量地塞米松

女性患者，30岁。肥胖多毛2年。24小时尿17-羟皮质类固醇增高，小剂量地塞米松

admin2022-08-02  9
问题 女性患者，30岁。肥胖多毛2年。24小时尿17-羟皮质类固醇增高，小剂量地塞米松不能抑制，大剂量 地塞米松能抑制。最可能的诊断是
A.肾上腺皮质增生
B.肾上腺皮质结节性增生
C.肾上腺皮质腺瘤
D.肥胖症
选项
答案 A
解析 ①由于小剂量地塞米松抑制试验不能被抑制，因此可排除肥胖症的诊断，由于大剂量地塞米松抑制试验能被抑制，可排除肾上腺皮质癌、肾上腺皮质腺瘤和异位ACTH综合征（这三者都不能被大剂量地塞米松抑制试验抑制）。②肾上腺皮质结节性增生患者血ACTH降低或测不到，大剂量地塞米松不能抑制；而肾上腺皮质增生可被大剂量地塞米松抑制（A对）。
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