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  3. 女，37岁。慢性腹泻2年，每天排便2 ~3次，常带少量黏液，反复粪便致病菌培养阴

女，37岁。慢性腹泻2年，每天排便2 ~3次，常带少量黏液，反复粪便致病菌培养阴

admin2022-08-02  12
问题 女，37岁。慢性腹泻2年，每天排便2 ~3次，常带少量黏液，反复粪便致病菌培养阴性，结肠镜检查见肠黏膜呈细颗粒状，血管纹理模糊。本例最可能的诊断是
A.肠易激综合征
B.肠结核
C.溃疡性结肠炎
D.克罗恩病
选项
答案 C
解析 ①结肠镜检査见肠黏膜细颗粒状，血管纹理模糊，此为溃疡性结肠炎的特征性内镜 征象。克罗恩病的内镜征象为纵行溃疡或鹅卵石样改变。肠易激综合征为功能性肠病，内镜检查正常。 ②本例腹泻 4次/天，为轻度溃疡性结肠炎。轻、中度溃疡性结肠炎的治疗首选柳氮磺吡啶，糖皮质激素仅适用于中、重度患者。
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