患者,女性,34岁。腹泻便秘交替3月,大便无黏液脓血便。体检:右下腹扪及边界模糊

资格题库2022-08-02  7

问题 患者,女性,34岁。腹泻便秘交替3月,大便无黏液脓血便。体检:右下腹扪及边界模糊的肿块,轻度压痛。临床诊断为肠结核,与此病最需要作鉴别的是
A.血吸虫病肉芽肿
B.溃疡性结肠炎
C.克罗恩病
D.结肠癌

选项

答案 C

解析 溃荡性结肠炎一般不会有右下腹肿块,可排除答案B。可能出现右下腹肿块的是结肠癌、克罗恩 病、血吸虫肉芽肿。但结肠癌为质硬、边界清楚、无压痛的肿块,与本例不符;血吸虫肉芽肿一般无脓血便、 肿块边界也较清楚、也无压痛;本例与克罗恩病最相似。在我国,克罗恩病与肠结核的鉴别至关重要。
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