中年男性,左小腿砸伤10小时后来院。检查见左小腿中段高度肿胀,坚硬并有 异常活动

练习题库2022-08-02  44

问题 中年男性,左小腿砸伤10小时后来院。检查见左小腿中段高度肿胀,坚硬并有 异常活动,足部皮温较对侧低,感觉明显减退,足背动脉触不到。X线证实左腔腓骨中段骨折。其可能的并发症是
A.胫前动脉损伤
B.腓总神经损伤
C.脂肪栓塞
D.骨筋膜室综合征

选项

答案 D

解析 ①骨筋膜室综合征是指由骨、骨间膜、肌间膜和深筋膜形成的骨筋膜室,由于压力 过高,使其内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期征候群。好发于前臂掌侧或小腿。本例左 胫腓骨中段骨折,局部高度肿胀使室内内容物体积增加,导致本合并症。②若为胫前动脉损伤,可有足 背动脉触不到,但患肢不会髙度肿胀。③骨筋膜室综合征患者,若肢体未缺血坏疽,则远期后遗症为缺 血性肌挛缩。
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