首页
登录
学历类
女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年前有类似发作 史。查体
女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年前有类似发作 史。查体
admin
2022-08-02
38
问题
女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年前有类似发作 史。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压140/85mmHg。血常规检査:WBC12 x 109/L,N80%,神志清 楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。该病人此时最有效的治疗是
A.急诊手术
B.联合应用大剂量抗生素
C.补液、恢复血容量
D.给予糖皮质激素
选项
答案
A
解析
①发作性右上腹绞痛,右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛, 血白细胞升高,可诊断为急性化脓性胆囊炎。细菌性肝脓肿表现为肝肿大,肝区叩痛,肝触痛,与本例不 符。肝内胆管结石并胆管炎不会于右肋缘下触及肿大有触痛的胆囊。急性梗阻性化脓性胆管炎常有血 压下降,与本例也不符合。②急性化脓性胆囊炎的首选检査方法是肝胆B超。③患者病情发展,体温升 高,血压降低,神志不清,故可诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,此为Reynolds五联征的表现。④急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是急诊手术,解除胆管梗阻,常用手术方法是胆总管探查+ T管引流。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/xueli/886597.html
本试题收录于:
306研究生西医综合题库研究生入学分类
306研究生西医综合
研究生入学
相关试题推荐
中老年人呕血伴反复发作的、无明显规律的上腹痛并有厌食及消瘦者,应考虑A.胃癌
下列发热性疾病中,最常伴寒战的是A.结核病 B.风湿热 C.猩红热 D.败
符合中度慢性肝炎的描述是A.病程持续半年以上 B.汇管区纤维组织增生 C.肝
女性,47岁,因子宫多发性结节,子宫切除。病理检查,符合平滑肌肉瘤的病变是A.肿
女性,38岁,偶然发现右乳有一肿块,黄豆大,质硬,手术切除,病理诊断为导管内癌,
女性,60岁,停经7年后,阴道不规则出血2个月。妇科检査,子宫体积增大,如孕两个
女性,60岁,二尖瓣狭窄约15年,近日呼吸困难加重,咳粉红色泡沫痰。不符合患者肺
属于稳定细胞的是A.男性及女性生殖管道被覆上皮细胞 B.淋巴、造血细胞 C.
女性正常排卵的黄体A.分泌孕酮 B.分泌雌激素 C.分泌黄体生成素 D.分
精子获能发生于A.输精管 B.曲细精管 C.附睾 D.女性生殖道
随机试题
Jackisnotmuchofafootballplayer,butwhenit______maths,he’samongthe
ACD
A. B. C. D.
抗菌谱是指()。A.抗菌药物的抗菌能力 B.抗菌药物的杀菌程度 C.抗菌药
发行人、证券公司、证券服务机构、投资者及其直接负责的主管人员和其他直接责任人涉嫌
工程管理信息资源的开发和信息资源的充分利用,其有利之处不包括( )。A:吸取相
毛果芸香碱引起缩瞳的机制是A.抑制胆碱酯酶活性B.阻断瞳孔辐射肌上的α受体C.激
某企业为其新项目融资,拟向银行借款2000万元,年利率为5%;拟发行优先股筹集资
抗滑桩作为边坡稳定的方法,适用于()条件。A.存在大范围滑动隐患的边坡 B.
男,48岁,一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可
最新回复
(
0
)