首页
登录
学历类
男性患者,46岁,既往无消化性溃疡病史。4小时前突然腹痛难忍,呈刀割样, 自上腹
男性患者,46岁,既往无消化性溃疡病史。4小时前突然腹痛难忍,呈刀割样, 自上腹
资格题库
2022-08-02
57
问题
男性患者,46岁,既往无消化性溃疡病史。4小时前突然腹痛难忍,呈刀割样, 自上腹开始,很快扩散至全腹。人院体检:血压90/65mmHg,心率100次/分,呼吸频率20次/分。患者 表情痛苦、面色苍白,出冷汗。腹肌强直,全腹压痛反跳痛,以右下腹明显。听诊肠鸣音消失。最佳的治疗方法是
A.非手术治疗
B.穿孔修补术
C.全胃切除术
D.胃大部切除术
选项
答案
D
解析
①突发上腹痛,呈刀割样,自上腹扩散至全腹。查体:腹肌强直,右下 腹为甚。最可能的诊断为消化性溃疡穿孔。溃疡穿孔后,胃肠内容物进入腹腔,从上腹—右结肠旁沟— 右下腹—全腹。有部分消化性溃疡穿孔患者无溃疡病史。②消化性溃疡急性穿孔首选检査为站立位X 线腹部透视,可见隔下游离气体;不是首选胃镜检查,因消化性溃疡急性穿孔时,不能行胃镜检查。③患 者穿孔时间仅4个小时,腹腔污染可能不十分严重,因此可以一期行胃大部切除,不应行单纯穿孔修补。 本例腹膜刺激征较重,不能行保守治疗。本病不是胃癌穿孔,因此不能行全胃切除。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/xueli/886133.html
本试题收录于:
306研究生西医综合题库研究生入学分类
306研究生西医综合
研究生入学
相关试题推荐
大肠癌的癌前病变有A.大肠腺瘤性息肉 B.家族性息肉病 C.溃疡性结肠炎
下述哪些疾病可发生穿孔A.伤寒 B.胃癌 C.细菌性痢疾 D.十二指肠溃疡
慢性十二指肠溃疡的并发症有A.幽门狭窄 B.穿孔 C.癌变 D.出血
消化性溃疡的组织学改变包括A.炎性渗出物 B.坏死组织 C.肉芽组织 D.
符合慢性十二指肠溃疡的描述是A.溃疡较浅 B.直径小于1.0cm C.易穿孔
与溃疡病发生相关的因素有A.胃酸过多 B.幽门螺杆菌感染 C.胆汁反流 D
左侧大肠癌的常见肉眼类型是A.隆起型 B.溃疡型 C.浸润型 D.胶样型
右侧大肠癌的常见肉眼类型是A.隆起型 B.溃疡型 C.浸润型 D.胶样型
男性,70岁.直肠癌切除标本病理检查为低分化腺癌,浸及肠壁浅肌层,肠系膜淋巴结无
不符合溃疡型胃癌的描述是A.呈火山口状 B.黏膜皱襞向溃疡集中 C.边缘隆起
随机试题
Anysecondaryschoolpupilsnotplanningtogotouniversitywouldbegiven
Whatinformationaboutcomputerscanwegetfromthepassage?[br]Whatisthe"
ReadthetextbelowandanswerQuestions1-7.Clear
______thestormweshouldhavearrivedearlier.A、ThankstoB、OwingtoC、Butfor
Bythe1980s,accordingtointernationalbutadmittedlyinconsistentdefini
______(正是因为证据不足)hewasfoundtobeinnocent.Itwasbecauseofinsufficientev
假设其他条件保持不变,则下列关于利率风险的表述,正确的是( )。A.资产以固定
下列属于按照审计内容进行分类的:A.全部审计和局部审计 B.授权审计和委托审
给患者服用铁剂时,正确的做法是A.服用茶水可促进其吸收 B.服用前应常规测心率
截至2015年底,中国创业投资各类机构数已达1775家,同比增长14.4%。其中
最新回复
(
0
)