男,44岁。因发热、胸痛伴心包摩擦音,曾用非激素类抗炎药。2周后,呼吸困难 加重

题库2022-08-02  32

问题 男,44岁。因发热、胸痛伴心包摩擦音,曾用非激素类抗炎药。2周后,呼吸困难 加重,心率110次/分,律齐,心音遥远,血压90/70mmHg。肝脏肿大,下肢水肿。病人还存在具有诊断价值的体征是a.水冲脉 b.交替脉 c.奇脉 d.短绌脉

选项

答案 C

解析 “发热、胸痛伴心包摩擦音”,可诊断为急性心包炎。2周后呼吸困 难加重,心音遥远,肝脏肿大,说明心包积液量增多导致了心脏压塞。若为右心功能不全,则只会出现肝 脏肿大,下肢水肿,不会表现为心音遥远。②心脏压塞时,可出现奇脉。③心脏压塞的急救措施是心包 穿剌抽液,以缓解症状。
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