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女性,30岁。月经量多已2年,近3个月来感乏力、头晕、心悸。查血红蛋白 65g/
女性,30岁。月经量多已2年,近3个月来感乏力、头晕、心悸。查血红蛋白 65g/
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2022-08-02
22
问题
女性,30岁。月经量多已2年,近3个月来感乏力、头晕、心悸。查血红蛋白 65g/L,白细胞6.0 × 109/L,血小板140 × 109/L。骨髓象粒比红为1 : 1,红细胞增生活跃,中晚幼红细胞占45%,体积小,胞质偏蓝。经上述治疗后,若有效,则化验指标最先上升的是A.网织红细胞计数 B.血红蛋白浓度 C. MCV D. MCH
选项
答案
A
解析
①本例血红蛋白仅65g/L,外周血白细胞和血小板正常,故诊断为贫血。贫血原因为月经过多,多为缺铁性贫血。因此首选治疗是口服铁剂。肌注维生素B12和静滴四氢叶酸为巨幼细胞贫血的治疗方法。②缺铁性贫血口服铁剂治疗后,最先上升的指标是网织红细胞计数,5 ~ 10天达高峰。
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