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男,20岁。神志不清2小时入院,既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素。近3天
男,20岁。神志不清2小时入院,既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素。近3天
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2022-08-02
12
问题
男,20岁。神志不清2小时入院,既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检:血压70/50mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率130次/分。最可能的诊断是A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷 B.糖尿病酮症酸中毒C.糖尿病乳酸性酸中毒 D.低血糖昏迷
选项
答案
B
解析
①1型糖尿病患者,当中断胰岛素治疗时,容易发生糖尿病酮症酸中毒。②糖尿病酮症酸中毒时,可查血气分析了解酸中毒的情况,急查血糖、尿糖、尿酮以明确诊断,血培养对确诊本病意义不大。③糖尿病酮症酸中毒的治疗原则是尽快补液以恢复血容量、纠正失水状态,降低血糖,多采用补液+小剂量胰岛素疗法。
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306研究生西医综合题库研究生入学分类
306研究生西医综合
研究生入学
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