心肌间质中大量单核细胞和淋巴细胞浸润应考虑 a.病毒性心肌炎 b.细菌性心肌炎

admin2022-08-02  45

问题 心肌间质中大量单核细胞和淋巴细胞浸润应考虑a.病毒性心肌炎 b.细菌性心肌炎 c.风湿性心肌炎 d.孤立性心肌炎

选项

答案 A

解析 ①病毒性心肌炎主要是病毒对心肌的直接损伤,也可通过T细胞介导的免疫反应间接引起心肌 细胞损伤。光镜下,心肌间质水肿,其间可见大量淋巴细胞和单核细胞浸润。②细菌性心肌炎临床上少 见。③风湿性心肌炎主要表现为灶性间质性心肌炎,间质水肿,少量淋巴细胞浸润。④孤立性心肌炎包 括弥漫性间质性心肌炎和特发性巨细胞心肌炎D前者主要为心肌间质或小血管周围较多淋巴细胞、单 核细胞和巨噬细胞 浸润;特发性巨细胞心肌炎主要为病变心肌内可见灶性坏死和肉芽肿形成(注意最佳 答案不是D,因孤立性心肌炎还包括特发性巨细胞心肌炎)。
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