男性,45岁。腰痛多年,时轻时重,伴双下肢后外侧痛。10天前搬重物后疼痛加重,

admin2022-08-02  24

问题 男性,45岁。腰痛多年,时轻时重,伴双下肢后外侧痛。10天前搬重物后疼痛加重, 并出现麻木与排尿困难。检查:腰活动受限,直腿抬高试验与加强试验阳性,鞍区痛觉减退。该患者主要的治疗措施是A.卧硬床休息 B.骨盆牵引及腰部理疗C.硬脊膜外腰封闭 D.手术治疗

选项

答案 D

解析 [考点]腰间盘突出症
[分析]壮年男性,多年来腰痛伴双下 肢坐骨神经痛,应考虑腰间盘突出症可能。 10天前腰受外力后症状加重,出现鞍区麻木及排尿困难,检査腰活动受限,直腿抬高试验及加强试验阳性,均符合腰间盘突出症。出现排尿困难及鞍区麻木的原因是突出间盘压迫了马尾神经所致。腰间盘突出症出现马尾神经受压是手术治疗的适应证,因此该患者的主要治疗措施是手术,行髓核摘除 术,解除对马尾神经的压迫,以利排尿功能恢复。
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