女性，38岁。2年多来反复出现黏液脓血便，同时伴有腹痛-便意-便后缓解的规律。1

资格题库2022-08-02 86

问题女性，38岁。2年多来反复出现黏液脓血便，同时伴有腹痛-便意-便后缓解的规律。1周来再犯，有低热、乏力和双膝关节痛。查体：轻度贫血貌。双下肢可见结节性红斑，腹平软，左下腹有压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，肠鸣音活跃，化验粪便常规有大量WBC和RBC。该患者的肠外表现是A.消瘦 B.贫血C.结节性红斑 D.低蛋白血症

选项

答案 C

解析 [答案]C
[考点]溃疡性结肠炎的诊断
[分析]该中年女性患者有长期反复黏液脓血便史，有典型的溃疡性结肠炎的腹痛特点（腹痛-便意-便后缓解），伴有关节痛和结节性红斑，因此最可能的诊断是溃疡性结肠炎，其余三个诊断均可能性小；因为有黏液脓血便，同时有腹痛-便意-便后缓解的特点，提示病变在结肠，所以纤维结肠镜是对诊断最有价值的检查方法，不仅可以直接观察病变情况，必要时还可以取活体行病理学检查；只有结节性红斑是肠外表现，而其余三项均为全身表现。

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女性，30岁。10天来高热、寒战，腰痛伴尿频、尿痛。既往体健，无类似病史。查体：

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女性，25岁，反复出现皮肤紫癜，月经量多1年余，此前无服药史。查体：脾肋下刚触及

女性，30岁，10年来，反酸、嗳气、上腹部饱胀，伴有规律性上腹痛，进食后加重。

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