2. 学历类
  3. 女性，47岁，车祸致腰段脊柱骨折伴脊髓损伤，损伤平面以下感觉、运动和反射功能全部

女性，47岁，车祸致腰段脊柱骨折伴脊髓损伤，损伤平面以下感觉、运动和反射功能全部

免费题库2022-08-02  74
问题 女性，47岁，车祸致腰段脊柱骨折伴脊髓损伤，损伤平面以下感觉、运动和反射功能全部丧失，入院急诊手术治疗。手术顺利安返病房，但其下肢功能尚未恢复。病人苏醒后一直情绪低落，不停流泪，担心以后再也站不起来了。术后数日病人一直未排便，腹胀明显，病人和家属更加担心病情，询问护士为何出现便秘，如何处理。问：(1)列举该病人目前3个主要的护理诊断／问题。(2)该病人受伤1个月内应采取的排尿方法有哪些？(3)列举脊髓损伤截瘫病人发生便秘的原因及其处理措施。
选项
答案
解析 (1) ①焦虑/抑郁:与担心脊髓损伤后下肢功能不能恢复有关。②知识缺乏:缺乏与排便护理有关的知识。③(如厕、卫生、进食)自理缺陷:与肢体功能丧失有关。④便秘/腹胀:与脊髓损伤影响胃肠道功能有关。(2)伤后2周内，膀胱失去收缩功能，形成无张力性膀胱，出现尿猪留，应留置导尿管，持续引流尿液; 2~3周后，病人肌张力开始恢复，反射出现，应改为每4~6h开放-次尿管。(3)便秘原因:脊髓损伤后，躯体神经功能发生障碍,植物神经功能失调，病人可出现肠麻痹。处理:①饮食管理:定时定量进食，多食粗纤维食物和水果，多饮水，防止大便干燥;②药物治疗:给予缓泻剂;③训练反射性排便;④按摩:顺结肠走向按摩;⑤灌肠:上述 方法均无效时可低压灌肠。
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自考外科护理学二

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