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女性,76岁,右侧额部撞伤后4小时,意识障碍进行性加重,肢体无自主活动。查体:右
女性,76岁,右侧额部撞伤后4小时,意识障碍进行性加重,肢体无自主活动。查体:右
练习题库
2022-08-02
36
问题
女性,76岁,右侧额部撞伤后4小时,意识障碍进行性加重,肢体无自主活动。查体:右侧瞳孔6 mm,对光反应消失,左侧3 mm,对光反应迟钝。脉搏l20次/分, 呼吸20次/分,血压l50/70 mmH9,体温37.2℃。意识不清,呼之不应,压眶上神经无反应,双侧腱反射可对称引出,左侧巴氏征(+),右侧巴氏征(一)。辅助检查:头颅CT示慢性硬脑膜下血肿,右额叶广泛脑挫裂伤。问:(1)该病人目前意识状态如何? (2)目前是否存在需要紧急处理的问题? (3)判断依据是什么? (4)目前的处理措施有哪些?
选项
答案
解析
(1)该病人目前处于深昏迷状态(2分)。(2)目前可能出现了脑疝需要紧急处理(2 分)。(3)理由是右侧额叶脑挫裂伤病人出现意识障碍(1 分)、右侧瞳孔改变(1 分)、肢体无自主活动(1分)、左侧巴氏征(+) (1分),符合小脑幕切迹疝临床特点。(4)应立即给予强力脱水剂,降低颅内压(1 分);紧急做好术前准备(1分),急诊行硬脑膜下血肿清除术(1 分),颅内外减压术(1分)。
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自考外科护理学二题库医学自考分类
自考外科护理学二
医学自考
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