2. 学历类
  3. 女性，65岁，有大便不规律和肛门坠胀感2年，偶有血便。近1个月来，病人每日排便次

女性，65岁，有大便不规律和肛门坠胀感2年，偶有血便。近1个月来，病人每日排便次

题库2022-08-02  49
问题 女性，65岁，有大便不规律和肛门坠胀感2年，偶有血便。近1个月来，病人每日排便次数增加到6~8次不等，便中带血或为脓血便，里急后重感明显，饭后和夜间尤甚。现病人进食量少，夜间需多次起床排便，晨起精神差，体重下降5kg。体检：生命体征平稳，身高160cm，体重48kg，血白蛋白32g/L。肛门检查见肛周皮肤发红，但无破损。直肠指诊：距肛缘3cm触及一肿物，质硬、活动度差，退指指套有染血。病理检查示“直肠低分化腺癌”。病人被收入院准备接受手术治疗。问：①列出病人目前存在的两个主要的护理／诊断问题。②该病人最可能的手术方式是什么?③术前肠道准备包括哪些方面的内容?④做出院指导时，应告诉病人哪些饮食方面的注意事项?
选项
答案
解析 (1)营养失调:低于机体需要量,与恶性肿瘤消耗增加以及病人进食减少有关。有皮肤完整生受损的危险:与排便次数增加有关。睡眠型态紊乱:与夜间排便次数增加使睡眠中断有关。 (2)Miles手术。(3)调节饮食 ,服用泻药及清洁灌肠,口服肠道抑密药 ,补充维生素K (4)注意饮食卫生,避免食物中毒等原因引起腹泻 ,避免进食刺激性气味或胀气性食物，避免服用引起便秘的食物。
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自考外科护理学二

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