2. 学历类
  3. 男性，45岁，因十二指肠溃疡穿孔行毕Il式胃大部切除术。术后第7天，病人在餐后约

男性，45岁，因十二指肠溃疡穿孔行毕Il式胃大部切除术。术后第7天，病人在餐后约

练习题库2022-08-02  46
问题 男性，45岁，因十二指肠溃疡穿孔行毕Il式胃大部切除术。术后第7天，病人在餐后约l5分钟出现上腹不适，恶心、肠呜，继而腹泻数次，并伴心慌、出汗、乏力、面色苍白，平卧20分钟后逐渐缓解。 问：(1)该病人出现什么问题?原因是什么?(2)应该如何预防和处理?
选项
答案
解析 1) 该病人目前可能出现了倾倒综合征现象(1 分》。、由于胃大部切除术后，胄排空过快所致(1 分)。通过渗透作用将大量细胞外液吸入肠腔(1 分)，引起循环血量骤然减低(1分)，同时引起肠道内分泌细胞大量分泌肠源性血管活性物质(1分)，引起一系列循环系统和胃肠道症状(1分)。(2)主要采用调整饮食方法(1 分)。包括少食多餐，避免过甜、过咸、过浓流质，宜进低碳水化合物、高蛋白饮食。餐时限制饮水(2 分)。进食后平卧10~20分钟(1 分)。多数病人在术后半年到一年时间能逐渐自愈(1 分)。极少数症状严重而持久的病人，应考虑手术治疗(1 分)。
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自考外科护理学二

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