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  3. 老年男性，因大便次数增多、脓血便1个月，到医院就诊。体检：身高1.65m，体重4

老年男性，因大便次数增多、脓血便1个月，到医院就诊。体检：身高1.65m，体重4

最全题库2022-08-02  49
问题 老年男性，因大便次数增多、脓血便1个月，到医院就诊。体检：身高1.65m，体重45kg，T38.0℃，BPl20／80mmHg，腹部触诊无异常发现，直肠指诊于距肛缘8cm触及一环行肿物，质硬、活动度差，退指指套有染血。实验室检查：RBC 3.8×1012／L，WBC8.2×109/L，Hb100g／L。病理检查示‘‘直肠低分化腺癌”。病人及家属都非常担心手术的效果，询问是否能彻底治愈。问：(1)该病人可能选择的手术方式是什么?为什么? (3分)(2)列出3个该病人存在的护理诊断／问题。(3分(3)该病人目前主要的护理措施有哪些? (6分)
选项
答案
解析 (1)经腹直肠癌切除术(Dixon 术) 因为肿瘤距肛缘约为8cm,位置较高，可以保肛。(2)(写出3个即可，每个1分)营养失调:低于机体需要量:与肿瘤消耗有关。体温过高:与肿瘤破没感染有关。焦虑:与担心手术效果有关。潜在并发症。贫血。(3)①心理护理。②加强营养:高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食③肠道准备:饮食:术前3天半流食术前1天禁食、补液;药物:术前3天口服肠道抑菌药物，如新莓素、甲硝唑，同时补充VitK;清洁肠道:传统肠道清洁法、全肠道灌洗法、口服甘露醇法(任一种即可) 。
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自考外科护理学二

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