2. 学历类
  3. 患者，女性，58岁，3个月前丈夫因胃癌过世。近l月来自觉心悸、怕热、多食、颈部增

患者，女性，58岁，3个月前丈夫因胃癌过世。近l月来自觉心悸、怕热、多食、颈部增

资格题库2022-08-02  27
问题 患者，女性，58岁，3个月前丈夫因胃癌过世。近l月来自觉心悸、怕热、多食、颈部增粗，来院就诊。医生检查心率ll0次／分，甲状腺明显肿大，为确诊收入院。入院查体：T36.7OC，R20次／分，BPl20／50mmHg，神清，焦躁不安，甲状腺双侧明显肿大，质软，双上极可闻及血管杂音，双眼略突出，心界不大，心率110次／分，律齐，肺、腹(一)，双下肢不肿。次日，查血清游离T3、T4结果明显增高。医生确诊为甲状腺功能亢进症。且嘱口服丙基硫氧嘧啶300mg／d治疗。请写出：(1)该患者甲亢诊断的依据和主要诱发因素。(2)丙基硫氧嘧啶作用机制和主要副作用。(3)该患者饮食和药物的护理措施。
选项
答案
解析 (1)甲亢诊断依据:心悸、怕热、多食:甲状腺双侧明显肿大，双眼路突出:血清游离T3、T4，明显增高(3分)诱发因素:精神刺激;（2)丙基硫氧密啶作用机制:阻断甲状腺激素合成，抑制T4转变为T，主要副作用:粒细胞减少，多于初治的2-3个月发生;(3)饮食和药物护理措施:给予高热量、高蛋白、高维生素饮食;定期复查血象。WBC<3000个/mm3，粒细胞<1500个/mm3应停药.
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自考内科护理学二

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