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患者，男性,65岁，确诊“慢性阻塞性肺疾病”20余年。近半年来逐渐出现双下肢水肿

免费题库2022-08-02  48
问题 患者，男性,65岁，确诊“慢性阻塞性肺疾病”20余年。近半年来逐渐出现双下肢水肿。1周前，受凉后出现咳嗽、咳黄色黏痰，近2天来咳嗽、咳痰加重，并自觉呼吸困难，为治疗来院就诊。入院查体:T37.8℃,P89次/分,R28次/分，BP135/80mmHg,神志清楚，对答切题，查体合作，口唇发绀，球结膜充血，双肺呼吸音粗，可闻及散在湿罗音，心率89次/分，律齐,剑突下可闻及收缩期杂音，腹平软，肝颈回流征(+),腹部移动性浊音(-)，双下肢水肿。有关检查:心电图可见肺性P波;血气分析pH7.30,PaO255mmHg，PaCO270mmHg。入院初步诊断为慢性阻塞性肺疾病，肺心病，呼吸衰竭。给予吸氧、抗感染等治疗。请回答:(1)该患者诊断为“肺心病”的依据。(2)根据血气结果，判断该患者呼吸衰竭的类型。(3)写出该患者的氧疗原则和注意事项。
选项
答案
解析 (1)“肺心病”的诊断依据:慢性阻塞性肺疾病的病史;肝颈国流征(1),双下肢水肿;心电图可见肺性P波。(2)呼吸衰竭类型:II型呼吸衰竭。(3)氧疗的原则:持续低流址低浓度吸氧;餐疗的注意事项:①保持气道通畅;②维持吸入氧浓度和流量恒定;③观察神志改变;@及时正确采集血标本做血气分析;⑥室内严禁明火。
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自考内科护理学二

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