患者,男性,43岁。2年前体检时发现尿蛋白(++),BP150/95mmHg,此

练习题库2022-08-02  16

问题 患者,男性,43岁。2年前体检时发现尿蛋白(++),BP150/95mmHg,此后多次复查尿蛋白在(+)~(++)之间,血压一直偏高,1年前于当地医院诊断为“慢性肾小球肾炎”,肾穿刺病理结果为系膜增生性肾炎,此后间断服用福辛普利治疗,血压控制情况不详。2周来,因单位工作较忙,几乎每天都工作至深夜,逐渐出现双侧眼险、下肢浮肿,乏力明显,遂来就诊。查体:T36.8℃,BP150/100m面部、双侧眼险浮肿,心肺、腹(一),双足踝部可凹性水肿。实验室检查:Hb145g/L,BUN8mol/L,Scr70ktmol/L,尿蛋白(++),尿RBC22个/高倍视野,24小时尿蛋白定量为0.9g。入院诊断为慢性肾小球肾炎。请写出:(1)患者此次病情加重的诱因(2)该患者血压控制的目标(3)针对该患者健康教育的内容。

选项

答案

解析 (1)诱因:劳累/血压升高。(2)血压控制目标:130/80mmHg以下。(3)①注意保暖,预防感染简:避免与上呼吸道感染者接触简;一旦有发热、咽痛等感染表现应立即就医简;注意个人卫生;②病情稳定后可从事较轻的工作简;③遵医嘱长明规律服用降压药物,维持血压的稳定简;④避免感染、劳累等加速肾功能恶化的诱因简;避免使用肾毒性药物,如庆大霉素等。
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