女，32岁。查体：心界叩诊不大，心率72次／分．律齐，S．增强，可闻及开瓣音，心

题库2022-08-02 41

问题女，32岁。查体：心界叩诊不大，心率72次／分．律齐，S．增强，可闻及开瓣音，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。最可能的诊断是（）A.主动脉瓣狭窄B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.二尖瓣狭窄

选项 A.主动脉瓣狭窄
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.二尖瓣狭窄

答案 D

解析听诊可闻及局限于心尖区的低调、隆隆样舒张中晚期递增型杂音，左侧卧位时更明显，是二尖瓣狭窄最重要而有特征性的体征。心尖区S。亢进。是二尖瓣狭窄听诊的第二个特征。根据患者查体结果，最可能的诊断是二尖瓣狭窄。

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