2. 学历类
  3. 女，40岁。烧伤1小时。查体：T37.8℃，P131次/分，R27次/分，BP8

女，40岁。烧伤1小时。查体：T37.8℃，P131次/分，R27次/分，BP8

最全题库2022-08-02  56
问题 女，40岁。烧伤1小时。查体：T37.8℃，P131次/分，R27次/分，BP82/53mmHg。双侧臀部、双侧大、小腿及足部皮肤烧伤，创面无水疱，呈蜡白色，痛觉消失。体重60kg。理论上，该患者第一个24小时补液应是（ ）。A.血浆1380mL，平衡盐溶液2760mL，5%葡萄糖溶液2000mLB．全血1380mL，平衡盐溶液2760mL，5%葡萄糖溶液2000mLC．血浆2000mL，平衡盐溶液3000mL，5%葡萄糖溶液1500mLD．血浆2000mL，平衡盐溶液2000mL，5%葡萄糖溶液1500mLE．血浆2760mL，平衡盐溶液1380mL，5%碳酸氢钠溶液2000mL
选项 A.血浆1380mL，平衡盐溶液2760mL，5%葡萄糖溶液2000mL
B．全血1380mL，平衡盐溶液2760mL，5%葡萄糖溶液2000mL
C．血浆2000mL，平衡盐溶液3000mL，5%葡萄糖溶液1500mL
D．血浆2000mL，平衡盐溶液2000mL，5%葡萄糖溶液1500mL
E．血浆2760mL，平衡盐溶液1380mL，5%碳酸氢钠溶液2000mL
答案 A
解析 患者的烧伤面积为双侧臀部、双侧大、小腿及足部皮肤烧伤＝6%＋6%＋13%＋21%＝46%，由“创面无水疱，呈蜡白色，痛觉消失”，判断为Ⅲ度烧伤，患者目前出现休克（血压82/53mmHg），要迅速补液，补充生理需要量5%葡萄糖溶液2000mL；烧伤患者丢失的主要是血浆，而不是红细胞，没必要输入全血，因此补充胶体液，即血浆：46×60×0.5＝1380mL；补充晶体液，即平衡盐溶液：46×60×1.0＝2760mL。
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