2. 学历类
  3. 患者长期大量使用糖皮质激素时，下列哪种变化正确？（ ）A.血中CRH增加 B．

患者长期大量使用糖皮质激素时，下列哪种变化正确？（ ）A.血中CRH增加 B．

资格题库2022-08-02  147
问题 患者长期大量使用糖皮质激素时，下列哪种变化正确？（ ）A.血中CRH增加B．血中ACTH减少C．血中TSH增加D．血中GH减少E．血中PRL增加
选项 A.血中CRH增加
B．血中ACTH减少
C．血中TSH增加
D．血中GH减少
E．血中PRL增加
答案 B
解析 糖皮质激素分泌的调节有长反馈和短反馈两种负反馈机制：长反馈是指血中糖皮质激素浓度的升高反馈性抑制下丘脑CRH神经元和腺垂体ACTH神经元的活动，使CRH释放减少，ACTH的合成和释放受到抑制；短反馈是指腺垂体分泌的ACTH反馈性抑制CRH神经元的活动。A项，下丘脑CRH神经元的活动受两种不同作用的影响，即外源性糖皮质激素可通过长反馈使CRH神经元的活动抑制，同时血中低水平ACTH通过短反馈又使CRH神经元的活动增加，两种作用方向相反，故血中CRH水平变化不会太明显。B项，长期大量使用糖皮质激素的患者，其外源性糖皮质激素可通过长反馈抑制ACTH的合成与分泌，血中ACTH明显减少。CDE三项，目前尚没有资料报告外源性糖皮质激素对TSH、GH和PRL的分泌有影响，因此它们在血中的水平可能无明显变化。
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