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男,55岁,患慢性肾炎10余年,经中西医结合治疗病情稳定,但近1年来逐渐加重,食
男,55岁,患慢性肾炎10余年,经中西医结合治疗病情稳定,但近1年来逐渐加重,食
admin
2022-08-02
56
问题
男,55岁,患慢性肾炎10余年,经中西医结合治疗病情稳定,但近1年来逐渐加重,食欲下降,贫血。化验血肌酐,提示已进入肾衰竭期,这时血肌酐的水平是( )。A.小于178μmol/LB.178~278μmol/LC.278~450μmol/LD.450~707μmol/LE.大于707μmol/L
选项
A.小于178μmol/L
B.178~278μmol/L
C.278~450μmol/L
D.450~707μmol/L
E.大于707μmol/L
答案
D
解析
该例中年男性患者有慢性肾炎病史,现已进入肾衰竭期,此期的血肌酐水平应为450~707μmol/L。慢性肾衰竭分期:①第一期(肾功能代偿期):血清肌酐(Scr)133~177μmol/L。除有原发病的表现外,无其他症状。②第二期(肾功能失代偿期):Scr 186~446μmol/L。可出现夜尿多,浓缩稀释能力显著减退,血电解质正常或轻度低钠,可有多尿、倦怠、纳差、体重下降等。③第三期(肾功能衰竭期):Scr 451~707μmol/L。可出现少尿、等渗尿,以及血磷上升,血钙下降等血电解质紊乱和代谢性酸中毒。临床症状明显,可有疲乏、纳差、恶心,大多数有贫血。④第四期(尿毒症期或肾衰终末期):Scr>707μmol/L。
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