2. 学历类
  3. 男性，75岁，慢性阻塞性肺疾病20余年，近l周咳嗽、喘憋加重，咳痰减少，嗜睡。既

男性，75岁，慢性阻塞性肺疾病20余年，近l周咳嗽、喘憋加重，咳痰减少，嗜睡。既

最全题库2022-08-02  71
问题 男性，75岁，慢性阻塞性肺疾病20余年，近l周咳嗽、喘憋加重，咳痰减少，嗜睡。既往吸烟半年，每日20支。查体：T 37.8℃，P 90次/分，R 20次/分，BP 150／90mmHg。口唇发绀，两肺均可闻及干湿啰音，双下肢凹陷性水肿。出现下列哪种情况需要机械通气？（ ）A.呼吸停止B．张力性气胸C．肺部感染D．合并心衰E．合并肾衰
选项 A.呼吸停止
B．张力性气胸
C．肺部感染
D．合并心衰
E．合并肾衰
答案 A
解析 根据患者的症状及体征考虑诊断为COPD急性加重期。经激素治疗无缓解或出现以下症状时应及时给予机械通气治疗：呼吸肌疲劳、PaCO2＞45mmHg、意识改变（需进行有创机械通气）。A项，呼吸停止为呼吸肌疲劳表现，为机械通气的绝对适应症。
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