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男性,75岁,慢性阻塞性肺疾病20余年,近l周咳嗽、喘憋加重,咳痰减少,嗜睡。既
男性,75岁,慢性阻塞性肺疾病20余年,近l周咳嗽、喘憋加重,咳痰减少,嗜睡。既
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2022-08-02
63
问题
男性,75岁,慢性阻塞性肺疾病20余年,近l周咳嗽、喘憋加重,咳痰减少,嗜睡。既往吸烟半年,每日20支。查体:T 37.8℃,P 90次/分,R 20次/分,BP 150/90mmHg。口唇发绀,两肺均可闻及干湿啰音,双下肢凹陷性水肿。出现下列哪种情况需要机械通气?( )A.呼吸停止B.张力性气胸C.肺部感染D.合并心衰E.合并肾衰
选项
A.呼吸停止
B.张力性气胸
C.肺部感染
D.合并心衰
E.合并肾衰
答案
A
解析
根据患者的症状及体征考虑诊断为COPD急性加重期。经激素治疗无缓解或出现以下症状时应及时给予机械通气治疗:呼吸肌疲劳、PaCO2>45mmHg、意识改变(需进行有创机械通气)。A项,呼吸停止为呼吸肌疲劳表现,为机械通气的绝对适应症。
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