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女性,39岁,初发甲状腺功能亢进症患者,服甲巯咪唑治疗。1个月后,甲状腺功能亢进
女性,39岁,初发甲状腺功能亢进症患者,服甲巯咪唑治疗。1个月后,甲状腺功能亢进
资格题库
2022-08-02
25
问题
女性,39岁,初发甲状腺功能亢进症患者,服甲巯咪唑治疗。1个月后,甲状腺功能亢进症状控制,但甲状腺由Ⅰ°肿大增至Ⅱ°肿大,突眼较治疗前加重。这时治疗应选择( )。A.甲状腺次全切除术B.放射性131I治疗C.加用碘制剂D.换用丙硫氧嘧啶E.减少原药剂量,加甲状腺片
选项
A.甲状腺次全切除术
B.放射性131I治疗
C.加用碘制剂
D.换用丙硫氧嘧啶
E.减少原药剂量,加甲状腺片
答案
E
解析
控制甲亢首选ATD治疗,因手术和131I治疗可能加重浸润性突眼。可合用L-T450~100mg/d,以预防甲状腺功能低下加重突眼。由于TSH能够刺激甲状腺细胞表面免疫相关抗原分子的异常表达;TSH增高可能加重甲状腺肿大,因此部分学者主张在ATD治疗中合用左甲状腺素(L﹣T4),以避免血清TSH水平升高,抑制甲状腺自身免疫过程。
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