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男性,60岁,活动后气短3年,近日上呼吸道感染后夜间不能平卧。否认高血压、糖尿病
男性,60岁,活动后气短3年,近日上呼吸道感染后夜间不能平卧。否认高血压、糖尿病
免费题库
2022-08-02
77
问题
男性,60岁,活动后气短3年,近日上呼吸道感染后夜间不能平卧。否认高血压、糖尿病病史。查体:血压110/50mmHg,心率120次/分,心律齐,胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音。心电图示左室高电压伴ST-T改变;超声心动图:左房40mm,左室舒张末内径50mm,EF 68%,室间隔厚23mm,左室后壁厚11mm,SAM征(+)。最可能的诊断是( )。A.扩张型心肌病B.肥厚型心肌病C.室间隔缺损D.瓣膜性心脏病E.限制型心肌病
选项
A.扩张型心肌病
B.肥厚型心肌病
C.室间隔缺损
D.瓣膜性心脏病
E.限制型心肌病
答案
B
解析
肥厚型心肌病的特征表现有:①心前区(胸骨左缘3、4、5肋间或心尖区内侧)出现收缩期杂音。②心电图上多可见左心室肥厚及ST-T改变,深而倒置的T波。③超声心动图可见:a.心脏扩大,以左室为主,左房也扩大(正常<35mm);b.室间隔肥厚(正常<12mm);c.左室收缩期内径缩小(正常>55mm);d.SAM征(+)。
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