女性，56岁，结肠癌，放化疗治疗中，突发右侧胸痛、呼吸困难，查体：血压100／7

免费题库2022-08-02 72

问题女性，56岁，结肠癌，放化疗治疗中，突发右侧胸痛、呼吸困难，查体：血压100／70mmHg，P2亢进，肺部无干湿啰音，右下肢轻度浮肿。血气分析：低氧血症；心电图：完全性右束支传导阻滞。最可能的诊断是（）。A.肺栓塞B.心包炎C.主动脉夹层D.急性心肌梗死E.气胸

选项 A.肺栓塞
B.心包炎
C.主动脉夹层
D.急性心肌梗死
E.气胸

答案 A

解析肺栓塞的症状体征包括：①突然出现呼吸困难，剧烈胸痛，咯血，甚至晕厥等症状；②呼吸和心律增快，肺部啰音，肺动脉瓣第二心音亢进；③心电图和心向量有右心受累表现；④血气分析PaO2小于40％，血乳酸脱氢酶＞450U，谷草转氨酶（AST）和肌酸磷酸激酶（CPK）正常，血红素增高。

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