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男性,42岁,头晕、乏力半年,逐渐出现向心性肥胖、痤疮、腹壁紫纹,7天来乏力加重
男性,42岁,头晕、乏力半年,逐渐出现向心性肥胖、痤疮、腹壁紫纹,7天来乏力加重
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2022-08-02
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问题
男性,42岁,头晕、乏力半年,逐渐出现向心性肥胖、痤疮、腹壁紫纹,7天来乏力加重。无高血压史。查体:血压160/100mmHg,化验:血钾3.2mmol/L,血皮质醇增高,血ACTH正常。该患者最可能的诊断是( )。A.原发性醛固酮增多症B.嗜铬细胞瘤C.肾上腺皮质腺癌D.异位ACTH综合征E.Cushing病
选项
A.原发性醛固酮增多症
B.嗜铬细胞瘤
C.肾上腺皮质腺癌
D.异位ACTH综合征
E.Cushing病
答案
C
解析
A项,原发性醛固酮增多症的主要特点是高血压和低钾血症;B项,嗜铬细胞瘤的主要特点是持续性高血压和代谢紊乱症候群,多表现为消瘦体型;C项,肾上腺皮质腺癌引起的Cushing综合征可以导致低血钾和Cushing综合征的表现;DE两项,异位ACTH综合征及Cushing病的血ACTH多升高。
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