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急性心肌梗死，24小时内发生急性左心功能不全，不适宜的处理是（ ）。A.注射吗啡

admin2022-08-02  28
问题 急性心肌梗死，24小时内发生急性左心功能不全，不适宜的处理是（ ）。A.注射吗啡B．静滴速尿C．持续无创正压通气D．静滴硝酸甘油E．快速洋地黄化
选项 A.注射吗啡
B．静滴速尿
C．持续无创正压通气
D．静滴硝酸甘油
E．快速洋地黄化
答案 E
解析 治疗急性左心衰竭，以应用吗啡（或哌替啶）和利尿剂为主，亦可选用血管扩张剂减轻左心室的负荷，或用多巴酚丁胺10μg/（kg·min）静脉滴注或用短效血管紧张素转换酶抑制剂从小剂量开始等治疗。E项，洋地黄制剂可能引起室性心律失常宜慎用：由于最早期出现的心力衰竭主要是坏死心肌间质充血、水肿引起顺应性下降所致，而左心室舒张末期容量尚不增大，因此在梗死发生后24小时内宜尽量避免使用洋地黄制剂。
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