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男性,28岁,半年来左侧阴囊坠胀、行走或站立过久时隐痛不适,平卧休息后缓解。查体
男性,28岁,半年来左侧阴囊坠胀、行走或站立过久时隐痛不适,平卧休息后缓解。查体
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2022-08-02
37
问题
男性,28岁,半年来左侧阴囊坠胀、行走或站立过久时隐痛不适,平卧休息后缓解。查体:立位时左侧阴囊较右侧松弛,左睾丸上方能触及一约4cm×5cm蚯蚓状团块,平卧位缩小,最可能的诊断是( )。A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.精索静脉曲张D.精索鞘膜积液E.精液囊肿
选项
A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.精索静脉曲张
D.精索鞘膜积液
E.精液囊肿
答案
C
解析
精索静脉曲张主要表现为患侧阴囊有坠胀感、隐痛,步行或站立过久则症状加重,平卧休息后症状可缓解或消失;如卧位时静脉曲张不消失,则可能为继发性,应查明原因。立位检查,可见患侧较健侧阴囊明显松弛下垂,严重者视诊和触诊时曲张的精索内静脉似蛆绷团块;改平卧位后,曲张静脉随即缩小或消失。
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