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女性,40岁,风湿性心脏病15年,平时一般体力活动时症状轻微,近1周上呼吸道感染
女性,40岁,风湿性心脏病15年,平时一般体力活动时症状轻微,近1周上呼吸道感染
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2022-08-02
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问题
女性,40岁,风湿性心脏病15年,平时一般体力活动时症状轻微,近1周上呼吸道感染后症状明显加重,轻微活动后即可出现气短,夜间不能平卧。BP 100/60mmHg,双下肺可闻及少量细小湿啰音。心电图提示为心房颤动,心率约135次/分。可考虑静脉给予的药物是( )。A.西地兰B.维拉帕米C.肾上腺素D.多巴胺E.阿托品
选项
A.西地兰
B.维拉帕米
C.肾上腺素
D.多巴胺
E.阿托品
答案
A
解析
A项,西地兰为快速强心剂,能加强心脏收缩,减慢心率与传导,适用于慢性心力衰竭,心房颤动和阵发性室上性心动过速;B项,维拉帕米是钙离子拮抗剂,钙离子内流受抑制使窦房结和房室结的自律性降低,传导减慢,很少影响心房、心室,适用于各类心绞痛、房早、肥厚型心肌病及高血压病;C项,肾上腺素作用于心肌、传导系统和窦房结的β1受体,加强心肌收缩性,加速传导,加速心率,提高心肌的兴奋性,临床多用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救;D项,多巴胺临床上多用于各种类型休克;E项,阿托品主要用来解除平滑肌痉挛、缓解内脏绞痛、改善循环和抑制腺体分泌,并扩大瞳孔,升高眼压,兴奋呼吸中枢。
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