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女性，40岁，风湿性心脏病15年，平时一般体力活动时症状轻微，近1周上呼吸道感染

最全题库2022-08-02  56
问题 女性，40岁，风湿性心脏病15年，平时一般体力活动时症状轻微，近1周上呼吸道感染后症状明显加重，轻微活动后即可出现气短，夜间不能平卧。BP 100／60mmHg，双下肺可闻及少量细小湿啰音。心电图提示为心房颤动，心率约135次/分。可考虑静脉给予的药物是（ ）。A.西地兰B．维拉帕米C．肾上腺素D．多巴胺E．阿托品
选项 A.西地兰
B．维拉帕米
C．肾上腺素
D．多巴胺
E．阿托品
答案 A
解析 A项，西地兰为快速强心剂，能加强心脏收缩，减慢心率与传导，适用于慢性心力衰竭，心房颤动和阵发性室上性心动过速；B项，维拉帕米是钙离子拮抗剂，钙离子内流受抑制使窦房结和房室结的自律性降低，传导减慢，很少影响心房、心室，适用于各类心绞痛、房早、肥厚型心肌病及高血压病；C项，肾上腺素作用于心肌、传导系统和窦房结的β1受体，加强心肌收缩性，加速传导，加速心率，提高心肌的兴奋性，临床多用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救；D项，多巴胺临床上多用于各种类型休克；E项，阿托品主要用来解除平滑肌痉挛、缓解内脏绞痛、改善循环和抑制腺体分泌，并扩大瞳孔，升高眼压，兴奋呼吸中枢。
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