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  3. 男性，20岁，间断活动后气短3年，加重伴有双下肢水肿2个月。儿童时曾患“心肌炎”

男性，20岁，间断活动后气短3年，加重伴有双下肢水肿2个月。儿童时曾患“心肌炎”

资格题库2022-08-02  71
问题 男性，20岁，间断活动后气短3年，加重伴有双下肢水肿2个月。儿童时曾患“心肌炎”。查体：BP 100／50mmHg，双下肺可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心率90次/分，律齐，心音低钝，肝肋下4cm，双下肢可凹性水肿。超声心动：全心扩大，左室舒张末内径70mm，EF 28％，可见中度二尖瓣关闭不全和中度三尖瓣关闭不全，最可能的诊断是（ ）。A.扩张型心肌病B．冠心病C．先天性心脏病D．瓣膜性心脏病E．限制性心肌病
选项 A.扩张型心肌病
B．冠心病
C．先天性心脏病
D．瓣膜性心脏病
E．限制性心肌病
答案 A
解析 超声心动图是诊断及评估扩张型心肌病的常用检查方法：早期仅表现为左心室轻度扩大，后期各心腔均扩大，以左心室扩大为著。室壁运动普遍减弱，心肌收缩功能下降，左心室射血分数显著降低。二尖瓣、三尖瓣本身虽无病变，但由于心腔明显扩大，导致瓣膜在收缩期不能退至瓣环水平而关闭不全。彩色血流多普勒可显示二尖瓣、三尖瓣反流。
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