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男性,20岁,间断活动后气短3年,加重伴有双下肢水肿2个月。儿童时曾患“心肌炎”
男性,20岁,间断活动后气短3年,加重伴有双下肢水肿2个月。儿童时曾患“心肌炎”
资格题库
2022-08-02
22
问题
男性,20岁,间断活动后气短3年,加重伴有双下肢水肿2个月。儿童时曾患“心肌炎”。查体:BP 100/50mmHg,双下肺可闻及细湿啰音,心界向两侧扩大,心率90次/分,律齐,心音低钝,肝肋下4cm,双下肢可凹性水肿。超声心动:全心扩大,左室舒张末内径70mm,EF 28%,可见中度二尖瓣关闭不全和中度三尖瓣关闭不全,最可能的诊断是( )。A.扩张型心肌病B.冠心病C.先天性心脏病D.瓣膜性心脏病E.限制性心肌病
选项
A.扩张型心肌病
B.冠心病
C.先天性心脏病
D.瓣膜性心脏病
E.限制性心肌病
答案
A
解析
超声心动图是诊断及评估扩张型心肌病的常用检查方法:早期仅表现为左心室轻度扩大,后期各心腔均扩大,以左心室扩大为著。室壁运动普遍减弱,心肌收缩功能下降,左心室射血分数显著降低。二尖瓣、三尖瓣本身虽无病变,但由于心腔明显扩大,导致瓣膜在收缩期不能退至瓣环水平而关闭不全。彩色血流多普勒可显示二尖瓣、三尖瓣反流。
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