男性，19岁，地震时被砸中腹部，4小时后被救出，感觉右上腹剧烈疼痛不敢深呼吸，伴

考试题库2022-08-02 23

问题男性，19岁，地震时被砸中腹部，4小时后被救出，感觉右上腹剧烈疼痛不敢深呼吸，伴有肩痛。查体：体温37.3℃，脉搏100次/分，血压80／60mmHg，肝区及右上腹明显压痛伴肌紧张，移动性浊音（＋），血：Hb 87g/L，首先考虑的诊断是（）。A.胃破裂B．脾破裂C．肝破裂D．胰破裂E．肾破裂

选项 A.胃破裂
B．脾破裂
C．肝破裂
D．胰破裂
E．肾破裂

答案 C

解析结合患者外伤部位，考虑肝破裂可能性大；肝破裂可有休克和化学性腹膜炎的双重表现。

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