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毛细血管内增生性肾小球肾炎时，电镜下病变特点是（ ）。A.足突消失 B．基底膜

admin2022-08-02  30
问题 毛细血管内增生性肾小球肾炎时，电镜下病变特点是（ ）。A.足突消失B．基底膜增厚、断裂C．系膜内电子致密物沉积D．上皮下小丘状电子致密物沉积E．上皮下驼峰样电子致密物沉积
选项 A.足突消失
B．基底膜增厚、断裂
C．系膜内电子致密物沉积
D．上皮下小丘状电子致密物沉积
E．上皮下驼峰样电子致密物沉积
答案 E
解析 急性弥漫性增生性肾小球肾炎，增生的细胞以毛细血管丛的系膜细胞和内皮细胞为主，故又称毛细血管内增生性肾小球肾炎。其病理变化包括：①肉眼观：两肾对称性肿大，色较红，称“大红肾”；表面及切面有出血点时称“蚤咬肾”。②肾小球镜下病变：a.光镜：系膜细胞、内皮细胞增生，压迫毛细血管使管腔狭窄；部分病例肾小球的壁层和脏层上皮细胞明显增生形成新月体；嗜中性粒细胞渗出明显；重者毛细血管壁可发生纤维素样坏死。
b.电镜：肾小球系膜细胞和内皮细胞增生肿胀，有散在的电子密度高的沉积物在脏层上皮细胞和肾小球基底膜之间，呈驼峰状，沉积物也可位于内皮细胞下或基底膜内。
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